什么是 PEP 暴露后预防？高危后艾滋病阻断！

PEP，即 “Post-exposure Prophylaxis” ，或称 HIV 暴露后预防，是指尚未感染 HIV 的人在与 HIV 携带者或感染状况不明者发生易感染 HIV 的行为后，在 72 小时之内服用特定的抗病毒药，以预防 HIV 感染的方法，每一小时都很重要!

为什么 PEP 能阻断 HIV 感染?

HIV 病毒进入人体以后，首先侵犯粘膜部位，穿过粘膜屏障后再进入人体组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结不断复制，最后进入血液。整个传播过程中，有几个阻断时机：病毒 RNA 转变成 DNA 的反转录过程、病毒 DNA 插入到人体 DNA 的整合过程、病毒前体蛋白变成功能性蛋白的裂解过程。

而 PEP 用药就是通过反转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂的联合使用破坏病毒的复制，进而达到阻断目的。

你如何知道你是否需要 PEP?

1.与 HIV 携带者或感染情况不明的人发生了有体液交换的高危行为：

2.无套插入式性行为(包括未体内射精);

3.有损伤的皮肤、粘膜沾染到血液、精液、前列腺液、阴道分泌物;

4.共用针头注射器具。

* 口交属于低风险,亲吻一般不会感染,唾液、尿液、泪液含有的 HIV 数量不足以感染他人;同时，如果 HIV 携带者病毒载量<200拷贝/ml，则适用 u=u。(通过药物治疗病毒载量<200拷贝/ml 时无传染性!)

什么时候要开始 PEP?

发生高危行为后的 24 小时为 HIV 暴露后阻断的黄金时间，在这期间开始阻断成功率几乎能达到 100%，时间越短越好最佳时间窗口在 4 小时内。超过 24 小时后启动pep仍然有效，但最迟不得超过72小时，时间越长阻断成功概率降低!

你如何知道你是否适用 PEP?

1.确保没有感染 HIV (推荐进行抗原抗体检测，窗口期 2-3 周，若在此期间发生过高危行为，可做 HIV 核酸检测，窗口期 7 天 + );

2.确保肌酐清除率等肾功能指标正常(肾功能检查)，病毒性肝炎感染状态检测 (乙肝检验，若感染乙肝病毒须告知并咨询医生获得专业指导)，性病感染状况检查：丙肝、梅毒等检查;

你需要服用 PEP 多长时间?

你将需要在 28 天内连续每天定时服用。

在服用 PEP 期间和服用结束后，你还需要在一定时间内回到你的医疗机构进行 HIV 检测和其他检测。

PEP 的效果如何?

当正确服用 PEP 时，它能有效地预防 HIV 感染，但它不是 100% 有效。在可能的 HIV 暴露后，你越早开始 PEP 越好。

在服用 PEP 的同时，使用其他预防艾滋病的方法也很重要，例如每次做爱时都以正确的方式使用安全套。

PEP 会失败吗？

1.没有按规定服药 (每日定时服用，坚持 28 天)；

2.有些阻断药物对某些 HIV 种类无效 (尽管是小概率情况)；

3.体内最初的病毒载量 ( HIV 病毒总数) 过多，药物无法发挥效果。

PEP 会引起副作用吗?

PEP 是安全的，但用于 PEP 的 HIV 药物可能会引起一些人的副作用，如恶心。几乎在所有情况下，这些副作用都可以得到治疗，而且不会危及生命。

PEP 药物也可能与一个人正在服用的其他药物发生作用 (称为药物相互作用)。因此，告诉你的医疗服务提供者你所服用的任何其他药物是很重要的。

你可以在每次有可能接触到艾滋病的时候都服用 PEP 吗?

可以。它并不能取代定期使用的其他艾滋病预防方法。如果你觉得你可能经常暴露于艾滋病毒，请使用 PrEP (暴露前预防)。