人乳头瘤病毒 (HPV) 是全球最常见的性传播病原体之一,男性和女性都会感染,HPV 持续感染可能会引发各类疾病,给男女双方带去严重的疾病负担。 男性也会感染 HPV HPV 有两百多种型别,感染非常普遍,它主要侵害生殖系统,不管是男性还是女性,感染 HPV 均可引起生殖器肿瘤,同时还可引起肛门的肿瘤和口咽部的肿瘤,危害最大的是宫颈癌。 “HPV 不仅让女性身受其害,男性也无法独善其身。”中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公卫学院教授乔友林介绍,“在全球范围内,男性生殖器 HPV 的感染率高于女性,未施行包皮环切术、HIV 阳性和发生同性性行为的男性更易感染。” 相对于女性,男性 HPV 感染很少被关注。目前我国尚无男性 HPV 感染率统计。专家估计在中国,男性大概感染率高于女性。这说明男性作为 HPV 感染的高发群体,同样要做好预防工作。 HPV 感染通过性行为传播,这意味着只给女性接种疫苗,可能也不能完全阻断传播,控制男性 HPV 感染对于控制女性感染也有帮助。 为什么感染 HPV? HPV 感染和个人性行为方式相关。比如在女性人群中,性行为过早、性伴较多,多孕、吸烟、长期服用口服避孕药,这都有较高的感染风险。对男性人群来说,如果是男男同性恋,或者是性病感染者,也是高危的易感群体。艾滋病感染人群也比一般人群易感 HPV。除此之外,免疫功能低下的人群,有自身免疫性的疾病,有肥胖体征、糖尿病的人群,肾透析的患者,器官移植或者骨髓移植需要服用免疫抑制剂的人群,同样也是感染 HPV 的高危人群。 不安全的性行为,比如不使用安全套或者非婚性行为,性伴有 HPV 感染,或者和 HPV 感染人群有密切接触,都有感染 HPV 的可能性。 HPV 主要通过性行为传播 大多数 HPV 感染可通过人体免疫系统直接清除,但少数型别的 HPV 会引发持续感染。按照致癌性,HPV 分为高危型和低危型,常见低危型包括 HPV6 和 HPV11 型,主要引起良性的生殖器疣。生殖器疣具有高度传染性,而且影响性生活。常见高危型包括 HPV16、18、31 型等 12 种,可能会引发宫颈癌、阴茎癌、肛门癌和口咽癌等癌症。 据了解,HPV 主要是通过性行为传播,因此 HPV 感染不仅损害自身健康,还会对伴侣的健康产生不良影响。除了性行为以外,还有其他一些直接接触的方式也可能传播 HPV,如生殖器部位接触被 HPV 污染的手、浴巾、内裤等,也有可能造成感染。遗传易感人群、高危生活方式人群、免疫功能低下人群、男性同性性行为人群和 HPV 感染者的性伴等,都是感染 HPV 的高危人群。 如何预防 HPV 专家指出,定期筛查和注射疫苗是预防 HPV 的最好方法。 “对于 HPV 的筛查,专家建议 20-30 岁之内的女性,最好每三年做一次检测,30-65 岁的女性,最好五年做一次检测,”王千秋表示,目前没有针对男性 HPV 的筛查指南,他建议,男性出现危险性行为,或者有可疑症状、表现时,特别是合并 HIV 感染者,最好能定期检测 HPV。 他强调,生殖器肛门周围出现可疑丘疹、赘生物、增生物增多或者增大、有可疑皮疹,一定要及时到医院检查。 世界卫生组织认为,接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌和其他 HPV 相关疾病的最有效措施之一。 2006 年 HPV 疫苗在国外上市。澳大利亚的一项研究发现,接种 HPV 疫苗的 18-24 岁的女性,HPV 感染率从原来 22.7 %下降到 1.1%。我国自从使用四价 HPV 疫苗后,大大减少了HPV里面6、11、16、18型这几种HPV型别的感染,并能预防肛门生殖器疣,低级别的宫颈病变和高级别宫颈病变。 调查显示,目前我国女性对 HPV 疫苗的知晓率大约只有 31%-34%,男性对 HPV 疫苗知晓率只达到 22%-23%。(科技日报) 疫苗接种是最有效的预防方式 HPV 疫苗接种是预防HPV感染的最有效方法之一。截止到 2020 年 10 月,四价 HPV 疫苗已在全球 135 个国家或地区获批,九价 HPV 疫苗已在全球 84 个国家或地区获批,其中 82 个国家或地区批准用于两性接种。 一项中国对于 HPV 疫苗的认知度和接受调查发现,女性对 HPV 疫苗的知晓率大约只有 31%-34%,大约只有 1/3 的人知道 HPV 疫苗,男性对 HPV 疫苗知晓率只达到 22%-23%。 “HPV 是可防可控的。”HPV 感染通过性行为传播,这意味着只给女性接种疫苗,可能不能完全阻断传播,控制男性的感染对控制女性的感染也有帮助。“从一级预防角度出发,应该在性生活之前接种 HPV 疫苗。未来男性疫苗获批后,同样希望男性青少年人群可以接种,从根本上预防病变及癌症的发生。” HPV 阳性和尖锐湿疣的关系 人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒 A 属,是球形 DNA 病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出 130 多种,不同的型别引起不同的临床表现,像我们常见的寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等都是由该类病毒引起,但引起不同病变的病毒亚型不同。 目前科学家们已经分离出超过 30 种以上的 HPV 分型,在这么多种型号的 HPV 之中,只有 HPV6、11 等两种型号的低危型病毒与尖锐湿疣有关,所以检查出 HPV 阳性不一定是尖锐湿疣。 |